青海新闻网讯 我省自1999年开始在西宁市开展城市社区卫生服务试点工作以来,初步形成了以社区卫生服务中心(站)为主，以诊所、门诊部为补充的城市基础卫生服务网络体系框架。“小病进社区、大病转医院、康复回社区”的就医格局基本形成，居民步行15分钟即可享受方便、快捷的社区卫生服务圈业已初现端倪。社区卫生服务，能否成为保障全民基本医疗服务的一个窗口，能否与大医院的服务相得益彰，成为大医院服务的一个延伸、补充，进一步缓解群众“看病难、看病贵”的问题，也成为越来越多的人关注的热点。

　　“低水平、广覆盖”的服务网络体系框架基本形成

　　 目前，西宁、格尔木、德令哈三市总人口135.3万，城镇贫困人口20.5万人，三市已建成城市社区卫生服务中心18所，社区卫生服务站140所，社区卫生服务从业人员1600余人，社区卫生服务覆盖人口已达115.15万人，初步形成了以社区卫生服务中心(站)为主，以诊所、门诊部为补充的城市基础卫生服务网络体系。社区基本医疗服务有序进行，社区慢病防治工作进展顺利，高血压、糖尿病、重症精神疾病等慢病患者不出社区就能得到基础治疗和健康指导；妇女、儿童保健逐步进入社区；社区康复工作有序开展；全省90%以上的社区卫生服务机构开展了中医药服务。 “相约健康社区行”、“送医送药送健康、关爱到社区”等一系列活动，收到了良好的社会效益，得到了群众的赞扬和认可。

　　过半居民就诊首选社区卫生服务机构

　　 省卫生厅妇幼卫生保健与社区卫生处王处长告诉记者，群众是否满意是考验社区卫生服务是否达标的唯一尺度。为此，他们在西宁市城东区、城中区、城西区、城北区十个办事处随机抽取了二十四个居民区，对1000名社区居民进行了城市居民社区卫生服务满意度问卷调查。调查中还显示，居民对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意度逐步上升，分别达到93%、78%和96%，社区卫生服务覆盖人口达92%，有54.6%的居民就诊愿意首选社区卫生服务机构。

　　调查中还显示，居民患病后最常选择在社区卫生服务机构(包括社区卫生服务中心和服务站)就诊的为572人，占被调查居民的57.2%；选择在省、市级综合医院就诊的为312人，占31.2 %；选择在其他医疗机构(包括单位医务室、个体诊所等)就诊的为116人，占11.6%。在感觉病情较轻时，有841名居民选择社区卫生服务机构，占被调查居民的84.1%；有73人选择省市级医院，占7.3%；有86人选择其他医疗机构，占8.6%。在感觉病情较重时，有193人选择社区卫生服务机构，占19.3%；有797人选择省市级医院，占79.7%，有10人选择其他医疗机构，占1%。方便快捷、服务态度好、价格便宜是大多数居民选择社区卫生服务机构的原因。

　　综合体系建设尚待完善

　　 采访中，市民陈女士说，一般的头疼脑热、感冒等小病喜欢去社区卫生服务站、小诊所，遇到大病还是选择大医院，主要是觉得对小诊所等在医疗设施、护理水平上有点担心。当然，步行十分钟就能到诊所，心里还是很踏实的。

　　目前全省90%以上的社区卫生服务机构靠租房开展业务和维持工作人员工资，运营负担重。全科医生和公共卫生医师紧缺，大多数社区卫生服务机构尚未纳入城镇职工基本医疗保险及居民基本医疗保险定点机构，严重阻碍了城镇参保职工及居民对社区卫生服务机构的利用率。

　　按照我省“小财政办大民生”的发展思路，近几年，我省将70%的财政收入用来改善民生和发展社会事业。面对我省“卫生服务面积大，健康水平低，卫生问题多，防治任务重”的卫生现状，探索建立符合省情的社区卫生服务投入机制，实实在在地解决社区群众的健康问题，使百姓真正得到实惠，是构建和谐社会的一项根本措施。这是一项长期而又艰巨的任务，需要我们各个方面认认真真的去工作，踏踏实实的去完善。（作者：张永春）